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主题:原发性抑郁症发作的特征性症状 [28]
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     近来在论坛上看见不少朋友对自己的心理问题是否是抑郁症难以判断(有时会耽误了治疗的时间),或者是因为一时的心情不好就怀疑自己得了抑郁症(自己给自己乱帖标签),故专门逐渐介绍有关这方面的一些知识,希望对大家有所帮助。

(20051127上午)       把一篇我回复的有关抑郁症治疗的帖子粘贴在这里,希望能够对受到抑郁症困扰的朋友有一些启发:

      抑郁症真正由于大脑基因而引起的,其实是少数。大多数人的抑郁症的产生都是和成长经历有密切的关系的。而且说起来,不光是抑郁症,所有心理问题的产生根源都是性格因素导致,是人格(性格)发展不够健全造成的。在咨询过程中,实在是看见太多的朋友当他们在很小的时候,在心灵上就已经是创伤累累,而它们构成了我们性格的各种成分。尤其是束缚我们的生命,让我们的心灵不能自由的那些部分,这样,我们在某些时候就活在了过去,因此没有能力根据已经变化的环境选择更好的应对方式--即缺乏胜任感,对不同环境的胜任感。因而彻底的根治之道是重塑人格。

      至于说为什么在我国吃药的抑郁症朋友这么多,因为抑郁症和心理健康的知识不普及,而专门进行心理咨询的机构又很少,有了抑郁症的朋友通常都是上医院看,所以吃药成为了治疗抑郁症的主要方式。另外,是通常抑郁症比较严重了人们才会想到去治疗,开始可能没引起注意,或压根就不知道。当严重了时,大脑的生化过程通常会发生变化,这是长期的负向情感在大脑里积累而导致的,在一个逐渐而且还在持续变化的过程。吃药对一些朋友而言,可以比较快的调整大脑的生化过程,使它们恢复正常。吃药治疗,只是治标不治本(完全是生理原因导致的除外),如果不通过心理咨询或者是自我反思改变性格中导致抑郁症的那些因素,抑郁症再次复发毫不奇怪。其他的心理问题也是一样的。

     以我个人的观点,要真正的走出抑郁症和其他的心理问题的困扰,心理咨询才是解决之道。太多的朋友吃药多年,不仅问题没有解决,症状反而严重的见得太多了,尤其是强迫症,那更是糟糕,导致症状的固着,对个体的影响更大。

     今天写了这么多的内容,实在是有感而发。

    正确和及时的治疗,我们将可以和抑郁症及其他神经症告别。痛苦不是我们的人生,幸福其实是可以属于我们每一个人的!

№0 ☆☆☆..... 2006-01-10 22:24:10留言☆☆☆  加书签 投诉 不再看TA

一.抑郁症的定义
 
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。
 
      所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。
 
原发性抑郁症的概念:是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。
 
二.抑郁症发作的特征性症状
 
(一)   持久的情绪抑郁或情绪低落
 
       这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上,是抑郁心境的重要表现,特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。
 
1.  正常人的情绪抑郁特点
 
(1)       有客观不良的生活事件存在,在这生活事件刺激之后产生情绪低落,用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。
 
(2)       情绪低落持续时间一般短暂,如数小时数天。
 
(3)       情绪低落抑郁不是天天如此,更不是时时刻刻如此。
 
(4)       经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。
 
(5)       变换环境,如外出旅游,逛公园或遇到高兴之事,可以冲淡不愉快的心情,或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。
 
(6)       一般随时间的迁移,不快之情绪也日益淡化。
 
(7)       一般不影响工作生活学习和社交。
 
(8)       无抑郁症发作的其他症状,如认知障碍,躯体障碍等。
 
№1 ☆☆☆.....2006-01-10 22:25:42留言☆☆☆ 
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2. 抑郁症的情绪抑郁特点
 
(1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。
 
(2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。
 
(3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。
 
(4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。
 
(5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。
 
(6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。
 
(7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。
 
(8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。
 
(9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。
 
(10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。
 
(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。
 
 
(未完待续)
 
№2 ☆☆☆.....2006-01-10 22:27:14留言☆☆☆ 
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3.情绪抑郁导致的续发症状
 
(1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低    否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。
 
(2)自卑观念  认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。
 
(3)自信心下降   认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。
 
(4)自责自罪观念  
 
(5)自杀观念及行为   认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。或认为罪大以死谢罪。
 
(6)注意障碍   主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。
 
(7)记忆障碍   由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。
 
      以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状,可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。
 
 
 
 
这些续发症状具体到每个人,也许会有所不同。
 
 
(未完待续)
№3 ☆☆☆.....2006-01-10 22:29:24留言☆☆☆ 
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下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状:
 
(二)   情感体验不能
 
1.          情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状。一方面是体验不到高兴,没有高兴的体验。另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事,不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质,知道自己理应有相应的内心情感感受,但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”,“我变了一个人似的,变成无情无义的人了”,“我简直是木头人”……
 
2.          情感体验不能的续发症状
 
(1)兴趣丧失   表现为对一切娱乐事物,爱好的事物和活动均兴趣索然。
 
(2)被动注意力减退  
 
(3)社交的退缩   表现为不愿意参与社交活动,不与亲友交往,显得孤僻退缩
 
(4)自尊心自信心下降,自卑自责观念明显
 
(5)自杀观念
 
(6)人格解体   由于缺乏内心情感体验,故感觉自己是“行尸走肉”,“只有空躯壳,而无灵魂”,“自己已不存在”。
 
(7)现实解体  表现为对客观事物也感到不是真实的,似是而非。
(三)   情感表达不能
 
1.       情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状,在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识,并能有相应的内心情感体验,但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来,尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍。
 
2.       情感表达不能导致的续发症状  
 
(1)       社交退缩  由于不能表达情感,故不愿意与人交往,怕被人误解,怕受到指责。
 
(2)       自卑观念  自我评价低
 
(3)       自责观念
 
(4)       自信心下降
 
3.       这种不能够感觉,不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志,是属于抑郁症体验的核心。
 
(四)   精力不足缺乏
 
1.  精力不足,精力缺乏是指个体的精神活动,体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足,从而出现种种症状。
 
2.  精力不足缺乏的表现
 
(1)       认知活动减退  如感知觉能力,感觉综合能力,注意力,记忆力,思考力,活动能力和效力的下降。工作,学习,生活,社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降。
 
(2)       体力脑力活动的抑制或运动的抑制   表现出以下的症状:
 
a.体力下降或力气下降,突出表现易疲劳感,全身无力。稍微干点活,即使做些家务活,也感到疲惫不堪。
 
b.脑力活动下降,突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降。  
 
c.主动性积极性差  不论工作,学习,生活,社交活动均缺乏主动性和积极性,变得消极,被动,拖拉,懒散,缺乏热情,干劲和活力。
 
d.生活慵懒  对日常个人仪表,衣着,起居饮食,个人卫生等均懒于讲究整理。
 
f.动机欲望减退缺乏  。
 
       还有一些其他的症状,因为不是很常见,加上为了避免一些朋友的误解,反而自己吓自己,过于担心起自己的问题来,就不提供这些资料了。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适,有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状。
 
 
(完)
 
 
 
 
       补充一些内容,个体被抑郁的情绪控制的时间越久,那么对大脑的生理和生化机能的影响越明显,(当然,是往坏的方向)。由于在我国人们对抑郁症的认识比较有限,对心理健康知识的认识比较有限,经常是使简单的问题变得复杂,轻微的症状变得严重了才考虑治疗。这样不仅个体承受了更多的痛苦,花费更多的金钱和时间,而且治疗起来的难度也明显增大。以上所介绍的有关抑郁症的症状,都是属于比较严重的情形了,因而才需要吃药调整。在于负向情感积累过多其影响已经干扰到了大脑的生化过程。(这是指外源性抑郁症而言)
 
№4 ☆☆☆.....2006-01-10 22:30:26留言☆☆☆ 
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http://bbs.xlzx.com/index.asp?boardid=6&page=1
№5 ☆☆☆.....2006-01-10 22:37:49留言☆☆☆ 
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除了自杀想法之外,完全吻合...
只是觉得活着和死了都无所谓......
№7 ☆☆☆alpha2006-01-10 22:51:46留言☆☆☆ 
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我百分百符合~
自我调整中~~~
№8 ☆☆☆- -2006-01-10 22:53:34留言☆☆☆ 
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楼主,我赞一句,你是个好人。
普及这类知识,从某些方面来说,真是功德无量!
№9 ☆☆☆Meimei2006-04-12 04:13:14留言☆☆☆ 
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LT depression patient
№10 ☆☆☆cc2006-04-12 04:42:24留言☆☆☆ 
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LZ你是个好人
谢谢啦
长了不少知识呢:)
№11 ☆☆☆2006-04-12 05:25:40留言☆☆☆ 
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谢谢楼主,楼主最好了!
偶还不是抑郁症啊,因为还是能因为一点小事就高兴起来,还是总能感受到悲伤和委曲,起码我几天就哭一次嘛。
其它诸条几乎全部命中。
自杀么,从十几岁时的赌气想法到现在的不在乎想法,想过不下N次了。想以死谢罪的想法是我的主题曲哩。
№12 ☆☆☆程序正义2006-04-12 07:26:51留言☆☆☆ 
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...谢谢LZ不过我怕我看了更抑郁
№13 ☆☆☆2006-04-12 09:14:04留言☆☆☆ 
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这里居然能找到同行
俺也是心理咨询师~~~
 
前几天中央电视台,专门有一期抑郁症的节目,有严重的误导倾向
 
药物作为抑郁症的主要治疗方法……这严重的本末倒置,连最基本的常识都弄错了
 
对于重度抑郁的,药物和心理谈话联合治疗效果最好
中度的,以谈话治疗为主,药物治疗为辅
轻度的,根本用不着药物,完全是心理治疗
№14 ☆☆☆菲菲2006-04-12 09:29:55留言☆☆☆ 
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☆☆☆程序正义于2006-04-12 07:26:51留言☆☆☆   
 
☆☆☆燎于2006-04-12 09:14:04留言☆☆☆   
 
楼上两位还是去看看心理咨询师吧
 
虽然的确对极少数没用,但是对于绝大数人是用的。
 
心理医生是帮助人们成长的,是健康的人更加健康,使有心理障碍的人恢复健康
 
№15 ☆☆☆菲菲2006-04-12 09:34:12留言☆☆☆ 
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有被心理医生放弃的人么=  =
 
我就一个..........不过活的很好啊.........
 
望天
№16 ☆☆☆非银河系生物2006-04-12 09:40:02留言☆☆☆ 
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我已经抑郁到看了LZ的东西完全没感觉了
我也是抑郁症方面的专家了
可完全没法治疗
原因太多
吃药真的只能短暂的的解决,所谓心理医生,中国没有好的
身边的亲人对你视而不见,什么自己要爱自己,都是没有根据的话
爱也是要有原因,有根据的
抑郁伴随着自卑,怎么爱自己?一个自卑又抑郁的自己,自己都觉得自惭形秽,只是不说而已
 
抑郁很需要身边的人帮助,如果有人肯帮你,还比较容易好
 
 
№17 ☆☆☆抑郁症长期患者2006-04-12 09:44:16留言☆☆☆ 
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去医院看哪一科呢?
№18 ☆☆☆lulu2006-04-12 09:52:55留言☆☆☆ 
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想过自杀....
№19 ☆☆☆OTZ2006-04-12 09:54:56留言☆☆☆ 
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.........
理论啊……都懂的……
实际啊……改变不了的……
心理医生啊……没有用处的……
吃药啊……安慰剂性质的……
№20 ☆☆☆某只2006-04-12 09:57:27留言☆☆☆ 
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